 |
| Bác sĩ đang khám cho bệnh nhân bị viêm não do virus herpes. Ảnh: BVCC. |
Theo bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Kim Anh, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, các ca này đều đến viện muộn nhưng đã được điều trị và hồi phục sức khỏe tốt, gần như không để lại di chứng.
Điển hình, bệnh nhân nam 66 tuổi (Sài Sơn, Quốc Oai, Hà Nội) tiền sử bị động kinh, tăng huyết áp, đái tháo đường type II, xơ gan do rượu vào viện trong tình trạng lơ mơ, gọi hỏi đáp ứng kém và xuất hiện co giật toàn thân.
Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi đột quỵ não, tăng huyết áp, đái tháo đường type II chuyển cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Hà Đông.
Chẩn đoán viêm não do virus herpes
Tiếp nhận bệnh nhân tại khoa Cấp cứu ngoại của bệnh viện, toàn thân bệnh nhân bị co giật, mỗi cơn có giật kéo dài 3 phút thì hết, sau đó khoảng 15 phút lại xuất hiện co giật lại. Ngay sau đó các bác sĩ đã tiến hành kiểm soát cơn co giật cho bệnh nhân, chụp CT sọ não.
Bệnh nhân được chuyển vào khoa Bệnh nhiệt đới điều trị nội trú trong tình trạng hôn mê, tổn thương não ở mức độ (Glasgow 12-13 điểm), sốt không rõ nguyên nhân, đại tiểu tiện không tự chủ.
Cùng với đó, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI sọ não, đặt sonde dạ dày, tiến hành chọc dịch não tủy, điện não đồ... Bệnh nhân được chẩn đoán viêm não herpes, động kinh, tăng huyết áp, đái tháo đường type II, xơ gan do rượu, được điều trị Acyclovir 250 mg liều 10 mg/kg ngày 3 lần, chống viêm, chống phù não và kiểm soát tốt các bệnh nền.
Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân dần tỉnh táo, rút sonde dạ dày và chọc lại dịch não tủy kết quả đã cải thiện rất nhiều. Sau 10 ngày điều trị bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn và được xuất viện.
Bác sĩ Kim Anh chia sẻ đây là bệnh nhiễm trùng thần kinh cấp tính gây hoại tử kèm theo xuất huyết nhu mô não. Căn nguyên gây bệnh là virus herpes simplex (HSV) thuộc họ Herpeviridae gồm 2 type: HSV -1 (>95% số ca bệnh) và HSV -2 (
